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2021 - 08 - 07
血流检测仪对血液粘度的诊断有很好的效果,血液疾病主要是指原发和继发性红细胞增多症、原发性和继发性血小板减少症、白血病、多发性骨髓瘤等,当然还有其他疾病。特别是对于一些无症状的疾病,血流检测仪通过血液参数的检查可以反映身体的哪一部分已经异常,具有一定的预测效果。下面介绍一下医护人员使用血流检测仪采血的两大步骤。1、血管选择一般选择肘部静脉血,需要血管明显没有皮肤病,尽量避免小静脉采血,因为血液流动的变化是更高的要求。选择一次性真空采血管或一次性注射器,使用餐具必须干燥干净,采血,力求打钉子,避免气泡,血液收集过程光滑,不强迫反复提取,血液完成后取出针头,使血液沿着血管壁慢慢注入试管完全混合,不应将气泡或小凝块混合在血液标本中,否则必须重新收集标本。2、血标本处理血流检测仪检测后,储存时间过长将导致全血碳酸盐分解,二氧化碳分压下降,ph变化,使血液粘度测量结果是高的,血液静止的,因为血液有形成分沉入试管的下部,而上部是血浆成分,因此,每次做血流检测仪检测都要使其完全混合,先倾斜试管旋转几圈后,然后轻轻摇晃,用吸管从底部吸收一半的血样,然后慢慢地沿着试管壁注射回来。在检测前检查血液样本是否符合检测要求,没有溶血和凝血血块,血液样本要确保没有气泡、小凝血血块、水滴、灰尘等,否则就会有结果的显着差异。总而言之,医护人员使用血流检测仪采血的两大步骤分别为血管选择以及血标本处理,一部分是询问患者...
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2022 - 07 - 24
点击上方蓝字,关注我们白头相守愿年年,只恁尊前长健。    --《西江月》宋代:管鉴译文:夫妻年年相互守候直到白头,只盼望尊重的前辈长寿健康。REC00:00:00:00上期小贝讲了血管相关的一些疾病,本期小贝给大家普及一些关注性问题1. 如何进行血管健康管理?REC00:00:00:00健康管理是为了预防和控制疾病的发生及发展,做好自我的健康管理,我们需要知道引起疾病的危险因素有哪些。不可改变的危险因素包括:年龄、性别、家族史等。可改变的危险因素包括:不健康饮食、缺少运动、嗜烟嗜酒、心理压力大等。从中我们可以看到,一些危险因素是可以通过有效的健康管理来改善个人行为和生活习惯,如合理膳食、增加运动、戒烟酒、调适心理等,减少血压、血糖、血脂的升高等,延缓或阻止慢性病的发生,从而得以身体健康和长寿。2. 什么时候是心梗脑梗高发期?REC00:00:00:00冬季最容易发生心梗、脑梗。人体在冬季的平均血压要比夏季高12/6mmHg。寒冷的环境会使人体周围血管收缩,以致皮下组织血流减少、血液粘性增大。冠状动脉受寒冷刺激,可以引发冠状动脉痉挛,甚至出现心绞痛;而健康的冠状动脉对以上冷刺激,则不会引起痉挛反应。如果持续低温、大风、阴雨天气,患急性心梗的人数会明显增加。冷空气频频,气温骤降,昼夜温差悬殊,低气压、高湿度,都容易刺激体内控制血管活动的神经,造...
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2022 - 04 - 29
21世纪以来,随着社会经济高速发展,人们的生存环境逐渐被工业化、城镇化所取代,环境污染、生活方式转变、运动不足等问题日渐明显,心血管疾病正在向人类伸出夺取生命的魔爪!据《中国心血管健康与疾病报告2020》显示,我国心脑血管疾病患病率处于持续上升态势,目前患病人数约3.3亿!平均每5例死亡中,就有2例死于心脑血管疾病!结合当前严峻的社会现状,贝斯曼积极响应党的政策,以先进技术研发出超声多普勒血流检测设备和血流大数据平台,为全民心脑血管健康服务,精准筛查、提早发现,通过数据平台的智能分析,高效避免血管疾病的突发,为家庭和社会降低因血管疾病导致的医疗开支。4月27日下午,深圳市卫生健康发展研究和数据管理中心领导赵华、吴旭生一行,莅临贝斯曼考察指导。ENTER TITLE双方以贝斯曼的发展历程、特色产品、发展规划为切入点,进行了亲切、友好的沟通,特别对贝斯曼的超声多普勒血流检测系列设备及血流数据分析平台、乳腺自查类设备等进行了热烈讨论,提出了下一步合作的设想规划。之后,健研数管中心领导现场体验了血流产品,当即邀约贝斯曼到健研数管中心访问,为中心员工筛查心脑血管情况,进行现场咨询科普。ENTER TITLE体验BV-520P+体验BV-660T+ENTER TITLE贝斯曼研发总工程师向健研数管中心领导组做参数解析ENTER TITLE贝斯曼研发总工程师向健研数管中心领导组做参数解析最后,双...

医疗器械注册体系核查时高频出现的问题大搜罗

日期: 2020/5/8 17:50:09
作者:

 

医疗器械注册体系核查时高频出现的问题大搜罗


医疗器械注册质量管理体系核查是注册过程中的重要环节之一,其核心是通过对产品相关各项的核查,确认企业质量管理体系的建立与运行情况。贝斯曼搜集列出了注册体系核查高频缺陷,供大家参考及自查。

 

设计开发部分

 

1、 申报的部分规格型号的产品无样品生产和检验记录;

2、 未能提供申报注册的所有规格型号产品的电磁兼容报告;

3、 提供虚假的样品生产记录(注意:提供虚假记录可终止现场检查);

4、 未提供产品内包装、外包装的图纸,及标签的设计图纸;

5、 查设计文件,部分经审批的涉及图纸中规格与技术要求中规格的参数范围不一致;

6、 申报的三种产品时间不同,但却使用的同一套技术文档,文档也无法区分;

7、 查技术资料,部分产品图纸不完整;

8、 设计开发输出文件中未明确标识和可追溯性的要求;

9、 未按注册证的要求对使用本产品的患者进行书后长期跟踪随访,未形成阶段性质量跟踪报告,及对产品的安全信息进行评价;

10、 产品有指标性修改,未能提供修改对产品安全有效性影响的评估过程记录;

11、 设计更改未进行相应的设计更改评审、验证和确认;

12、 企业此次体系考核产品规格型号较上次注册有变化,但企业未针对变化部分保留设计更改评审记录;

13、 风险管理报告中未对每种危害的风险进行评估,也未明确评估结论;

14、 风险管理报告中未体现设计开发阶段的风险控制措施;

15、 在产品研发过程中未对研发用的原料进行采购控制和供应商评审;

16、 接受委托生产企业、子公司未保留应具备的技术文件。

 

洁净车间控制部分

 

17、微生物实验室物流通道与外界坏境压差表故障,无法正常读数;

18、洁净区生产车间一更(普通坏境)与二更(洁净坏境)间未设置压差检测装置;

19、阳性对照间压差检测装置精度无法满足检测要求;

20、非洁净环境和十万级二更洁净区未设置压差检测装置。阳性实验室各压差表均处于非正常状态;

21、一更、二更之间的压力表不能归零;

22、洁净间内缓冲间未采用联锁装置,也未标注两边不可同时开启的警示标识;

23、生物室(无菌检验)与生产洁净间共用一套空调机组;

24、查现场,洁净室的相对湿度为17%,不符合洁净环境控制要求;

25、中转库无温、湿度监测装置;

26、生产厂房未设置灭蝇灯等防虫设施;

27、物流缓冲间与外界坏境之间的门锁故障,无法关严;

28、企业未对挤塑工序所用工艺用气进行相关验证;

29、工艺用气的监测频率未进行过验证,且未提供监测记录;

30、查文件,未明确洁净区定期清洁消毒的要求,包括清洁消毒的项目、方法、频次的要求,并未提供相关记录;

31、文件未规定洁净区消毒方法包括紫外消毒以及紫外灯更换条件;未提供紫外灯消毒效果验证报告;未提供传递窗紫外灯使用记录;

32、查现场,清洁用抹布未晾干即收藏叠放,容易滋生微生物,造成污染;

33、桌面洁具存放于包装洁净区内,未存放在专用的洁具间;

34、查现场洁净间内使用的消毒剂无任何标识;现场使用的0、1%的新洁尔灭配置无配制记录;

35、未对洁净间不连续使用情况再次启用做出相关要求规定;

36、企业未对直接接触物料和产品的操作人员进行皮肤病体检;

37、现场发现热合工序操作人员手上有伤口,从事直接接触产品的工作;

38、企业未对十万级洁净区洁净工作服与万级微生物限度检验室无菌工作服衣服样式、清洁方式区别规定;

39、企业未对洗衣间内存放的洁净工作服、无菌工作服的清洗状态进行标识,也未分区摆放;

40、阳性对照间的手消毒装置无法正常使用。

 

体外诊断试剂

 

41、体系文件中规定的最高管理者与实际最高管理者不一致;

42、帐卡的填写管理方式与《库房管理制度》的要求不符;

43、仓储区无货位卡,XXX物料帐与实物数量不一致;

44、存放质控品唾液酸梅的冰箱未放置监测保存温度的温度计;

45、生产所用的氢氧化钠和乙醇未按《危险化学品安全管理条例》 规定进行存放;

46、生产所用的氢氧化钠、乙醇无明显标识。无专门存放区域;

47、对生产所用氢氧化钠和乙醇,未制定防护规程;

48、危险品清单中的危险品与危险品安全管理制度中规定的品种不符;

49、未对量筒、滴定管是否与产品成分发生化学反应或吸附作用进行验证;

50、配料罐无运行状态标识;

51、原材料清单中膜的规格与质量标准中规定内容不符;

52、未见国家参考物质的质量标准,抗-HBC酶标记物入库前未按规定进行验收;

53、企业未对使用的大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌进行来货验收,无相应验收记录;

54、物料复验管理制度中未明确复验方法;

55、未对原料血清的复验情形做出规定;

56、未对外购菌种复苏复验情况进行记录;

57、企业未对不同性状和贮存要求的物料分类、贮存要求进行明确,未制定复验制度;

58、未按照文件要求购买危险品;

59、危险品管理文件中未对危险品的采购进行规定;

60、批号为XXXX的产品批生产记录未按文件规定进行物料平衡核算,也未对损耗品的处理情况进行记录;

61、企业未对配制所用器具的清洗、干燥进行验证;

62、未对生产用器具清洗所用清洁剂效果及清洗剂的残留进行验证;

63、器皿存放间存放的玻璃器皿大量破损。容器具的清洗操作与文件规定不一致,且无固定区域存放;

64、已开封的与未开封的氢氧化钠和无水乙醇一同摆放,且已开封的包装无取样标识;

65、未对内包材是否对不同产品质量产生影响进行验证;

66、未能提供检测中使用的校准品和质控品建立台账,也未提供使用记录;

67、戊型肝炎病毒IGM阳性血清样品未按照质控品管理制度的要求记录收货日期、批号及保存状态;

68、未规定质控品复溶稀释后效期复验的要求。且2013年度型式检验报告中所使用的白色念珠菌、大肠埃希氏菌、淋病奈琴氏菌均已过期;

69、企业未按照文件规定进行试样;

70、试样管理制度中未规定生物原材料试样。

 

采购部分

 

71、原材料使用执行强制性国际的钛合金,未提供其板材的化学成分检测报告;

72、XXX进货验收记录,包括第三方检测报告,Cr成分含量不符合GB4234-2003标准要求;

73、产品内包装泡罩、透析纸未按重要物资进行管理;

74、查采购物资分类明细表,未按最新的企业标准更新零件种类,且采购物资技术标准文件与明细表在物料种类方面存在不一致情况;

75、对于采购的内包装用插片,未提供按设计要求在十万级洁净环境下进行生产的相关证明材料;

76、未提供物资分类明细或物料清单;

77、未对委托灭菌的供方进行供方评价;

78、《合格供方名录》未按文件要求经总经理审批;

79、部分供方部分资质过期;(授权经销证明、境外生产企业质量认证证书、原料复验检测报告)

80、未能提供套管等重要物料的采购合同;

81、A类物料XXX进货验收记录、采购合同及供方提供的检测报告,三者对物料的编号规则不一致,公司也未能提供体现三者对应关系的有效文件;

82、未提供超高分子量聚乙烯原材料的生物学性能资质证明;

83、企业未能提供重要原材料(不锈钢针)的生物学评价记录;

84、内包装透析纸验证方案及报告未包括加速老化要求,且未做相关说明;

85、企业未对通用脊柱内固定系统所用的内包装材料进行验证,且所用初包装材料生产的洁净级别与产品的要求不符;

86、对初包装材料的验证所提供的委托验证报告中未明确初包装材料的材质;

87、初包装材料生产环境为30万级,与产品万级生产环境不相适应,不符合YY0033的要求;

88、未能提供内包装袋供方洁净生产环境的证明。

 

监视和测量

 

89、企业使用的压差表为自校,未按自校规程在校准环境下静置2小时;

90、未提供三座标测量机的软件确认报告;

91、企业未按标准要求进行出厂检验项目中的无菌检验;

92、出厂检验报告部分内容与产品标准要求不一致(钛合金微孔关节柄的涂层要求等);

93、查留样管理制度,企业无菌留样为试样留样,制度中未明确对“试样”的具体规定;

94、未保持留样的年度观察记录,与产品留样管理规定不符;

95、留样登记表中批号为XXX的产品1、0g/瓶留样数量为2支,与文件规定不符;

96、留样管理规程中未明确“一般留样”的产品数量;原料、半成品未保留留样台账;留样台账中未列出“留样到期时间、储存条件、储存地点”等信息;

97、在留样管理规程中未明确留样数量,未按留样规定进行无菌检验;

98、未采取适宜的统计方法对产品质量性能趋势进行统计分析。

 

分析和改进

 

99、企业未对产品性能偏离不合格趋势进行分析;

100、无产品性能检测的相关数据统计;

101、未对可吸收的植入产品在规定时间内未能降解需取出的情况进行文件规定;

102、未规定对植入人体的产品再取出分析的相关文件规定。


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